ADHD la Adulți: Definiție, Diagnostic și Intervenție

Acest articol a fost pregătit de Alexandru Pavel, medic specialist psihiatru în cadrul clinicii Bellanima.

Definiție

ADHD, sau tulburarea de hiperactivitate și deficit de atenție, este o afecțiune ce aparține tulburărilor de neurodezvoltare, care afectează capacitatea unei persoane de a se concentra, de a fi organizată și de a controla impulsurile. Deși este adesea asociată cu copiii, este important să recunoaștem că ADHD-ul poate persista și în viața adultă, având un impact semnificativ asupra funcționării individuale în diferite domenii, cum ar fi cariera, relațiile interpersonale și starea de sănătate mentală.

Diagnostic

Diagnosticul ADHD la adulți poate fi un proces complex, deoarece simptomele pot fi mai subtile și pot fi confundate cu alte tulburări sau simptome ale sănătății mintale sau fizice. Diagnosticul se bazează pe criterii specifice stabilite de către Manualele de Diagnostic și Statistică ale Tulburărilor Mentale (DSM-5).

Aceste criterii includ dificultăți persistente în domenii precum atenția, hiperactivitatea și impulsivitatea, care afectează negativ funcționarea în mai multe aspecte ale vieții de zi cu zi. Diagnosticul adecvat necesită o evaluare detaliată a istoricului medical și comportamental al persoanei, adesea implicând colaborarea între profesioniști din domeniul sănătății mintale, precum psihiatri și psihologi.

Testarea psihologică are un rol important în diagnosticul și gestionarea ADHD-ului la adulți, însă o evaluare psihologică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic. Psihologii clinicieni folosesc o varietate de instrumente și teste pentru a evalua atenția, impulsivitatea, hiperactivitatea și alte aspecte ale funcționării cognitive și comportamentale ale individului. Printre acestea, se numără chestionarele de autoevaluare, cum ar fi Scala de Evaluare a ADHD în Adulți (ASRS), care ajută la evaluarea simptomelor ADHD și la gradul lor de severitate.

De asemenea, teste neuropsihologice precum Testul Stroop, Testul de Stabilitate a Atenției (TOVA), Testul Barkley, Testul Flanker sunt utilizate pentru a evalua atenția selectivă și inhibiția impulsurilor. Teste de evaluare a memoriei de lucru, cum ar fi Testul N-back, și teste de evaluare a funcțiilor executive, cum ar fi Testul TMT (Trail Making Test), pot oferi informații esențiale despre funcționarea cognitivă a individului. Aceste evaluări sunt esențiale pentru a obține o înțelegere mai profundă a profilului cognitiv al individului și pentru a ghida planul de intervenție și tratament în mod personalizat.

Desigur, Testul DIVA 5 (Diagnostic Interview for ADHD in Adults) este un instrument utilizat în diagnosticul ADHD la adulți. Acesta este un interviu structurat care acoperă o gamă largă de simptome asociate cu ADHD și este conceput pentru a fi administrat de către profesioniști din domeniul sănătății mintale. DIVA 5 ajută la obținerea unei evaluări mai detaliate a istoricului medical și comportamental al individului, oferind informații utile pentru diagnosticarea și planificarea intervențiilor. Utilizarea acestui test poate contribui la o evaluare mai precisă și la un tratament mai eficient al ADHD-ului la adulți.

Diagnosticul diferențial

În diagnosticul diferențial al ADHD la adulți, este important să se ia în considerare o serie de tulburări psihiatrice și medicale care pot prezenta simptome similare. Printre acestea se numără:

• Tulburările de anxietate: Anxietatea poate afecta atenția și concentrarea, iar unele simptome ale anxietății, cum ar fi neliniștea și dificultățile de somn, pot fi confundate cu simptomele ADHD-ului.
• Depresia: Tulburarea depresivă poate provoca o scădere a concentrării, a energiei și a motivației, fiind important de distins de simptomele ADHD.
• Tulburările de spectru autist (ASD): Unele persoane cu ASD pot prezenta dificultăți în socializare, concentrare și flexibilitate cognitivă, asemănătoare cu simptomele ADHD.
• Tulburarea afectivă bipolară: Episoadele de manie sau hipomanie din tulburările de dispoziție bipolare pot fi însoțite de simptome de hiperactivitate, impulsivitate și dificultăți de concentrare, care pot fi confundate cu ADHD-ul.
• Tulburările de personalitate: Anumite trăsături de personalitate, cum ar fi impulsivitatea sau instabilitatea emoțională din tulburările de personalitate borderline sau antisocială, pot fi confundate cu ADHD-ul.
• Tulburările de somn: Dificultățile de somn, cum ar fi insomniile sau apneea de somn, pot afecta funcționarea cognitivă și pot fi asociate cu simptome de neatenție și hiperactivitate în timpul zilei.
• Tulburările de alimentație: Unele tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia, pot fi asociate cu impulsivitate și perturbări ale atenției, care pot fi confundate cu ADHD-ul.

Este important ca evaluarea să fie efectuată de către profesioniști specializați în sănătatea mintală, care să ia în considerare istoricul medical complet al persoanei și să efectueze investigații adecvate pentru a exclude sau a confirma prezența altor condiții care pot imita simptomele ADHD-ului la adulți.

Intervenție

Intervenția pentru ADHD la adulți poate implica o abordare multimodală, care include terapie comportamentală, intervenție farmacologică și suport psihosocial.

Terapia comportamentală: Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi benefică pentru adulții cu ADHD, ajutându-i să-și dezvolte abilități de gestionare a timpului, organizare și rezolvare a problemelor. Terapia individuală sau de grup poate oferi, de asemenea, un mediu de suport în care adulții pot învăța tehnici de adaptare și strategii de coping.

Medicamente: Medicamentele, cum ar fi stimulantele (de exemplu, metilfenidat sau amfetaminele), pot fi prescrise pentru a ajuta la controlul simptomelor ADHD, cum ar fi lipsa de atenție și impulsivitatea. Există și alte opțiuni de tratament, cum ar fi atomoxetina, bupropionul, care nu sunt stimulante (acestea fac parte din clasa antidepresivelor) și pot fi mai potrivite pentru anumite persoane sau circumstanțe medicale.

Suport psihosocial: Adulții cu ADHD pot beneficia de sprijinul unui grup de suport sau de programe educaționale care oferă informații și resurse pentru gestionarea tulburării. Suportul familial și al prietenilor este, de asemenea, crucial în crearea unui mediu de susținere pentru persoana afectată.

Este important să subliniem că tratamentul pentru ADHD la adulți trebuie adaptat nevoilor individuale și să țină cont de factori precum comorbiditățile medicale sau psihiatrice. În plus, managementul ADHD la adulți implică adesea un efort de echipă între pacient, familie și profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a asigura o abordare comprehensivă și eficientă.

Avantaje?

Având în vedere că ADHD este adesea asociată cu dificultăți și provocări în viața de zi cu zi, este important să subliniem că există și anumite avantaje pe care le pot experimenta adulții cu ADHD. Iată câteva dintre acestea:

• Creativitate și gândire asociativă: Persoanele cu ADHD pot avea o capacitate crescută de a gândi în moduri neconvenționale și de a face conexiuni între idei aparent nelegate. Această abilitate poate contribui la dezvoltarea creativității și a ingeniozității în diverse domenii, cum ar fi arta, designul sau inovația tehnologică.
• Energie și entuziasm: Adulții cu ADHD pot fi adesea energici și entuziaști, având un nivel ridicat de motivație și implicare în proiectele sau activitățile care îi interesează. Această energie poate fi canalizată în direcții productive și poate contribui la realizarea obiectivelor personale și profesionale.
• Adaptabilitate și flexibilitate: Capacitatea de a se adapta rapid la schimbările din mediu și de a răspunde eficient la situații noi poate fi un avantaj al persoanelor cu ADHD. Aceștia pot fi mai puțin înclinați să fie blocați în rutină și pot aborda cu mai mult curaj provocările și oportunitățile care apar în viață.
• Hiperfocalizarea: Deși ADHD-ul este asociat adesea cu dificultăți de concentrare, unele persoane pot experimenta fenomenul numit hiperfocalizare, care constă în capacitatea de a se concentra profund și de a fi extrem de productivi în anumite domenii de interes. Această capacitate poate conduce la performanțe remarcabile în anumite sarcini sau proiecte.
• Simțul umorului și spontaneitatea: Adulții cu ADHD pot avea un simț al umorului bine dezvoltat și pot fi cunoscuți pentru spontaneitatea lor. Aceste trăsături pot face interacțiunile sociale mai plăcute și pot aduce bucurie și entuziasm în relațiile cu ceilalți.

Este important să subliniem că beneficiile asociate cu ADHD-ul pot varia în funcție de individ și de circumstanțele sale personale. De asemenea, aceste avantaje pot fi mai bine gestionate și exploatate printr-o înțelegere adecvată a istoricului personal și prin adoptarea strategiilor de adaptare și gestionare a simptomelor.

În concluzie, ADHD la adulți poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții, dar cu intervenții adecvate și sprijin corespunzător, indivizii afectați pot învăța să-și gestioneze simptomele și să trăiască o viață mai împlinită și mai productivă.

Specialiștii care te ajută pe acest subiect

• Alexandru Pavel, medic specialist psihiatru
• Irina Pavel medic specialist psihiatru
• Joseph Pop-Prefit, medic specialist psihiatru
• Oana Stîngă psiholog clinician și psihoterapeut
• Mădălina Ciuraru, psiholog clinician
• Află mai multe despre programul nostru pentru ADHD la adulți