Să înțelegem tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD)

Zilnic, oamenii au tot felul de gânduri. În timp ce unii nu sunt copleșiți de multitudinea acestora și își continuă ziua fără ca acele gânduri să reapară, alții nu sunt la fel de norocoși. În acest caz, este posibil ca persoanele să manifeste simptome specifice pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD). 

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD)? 

Comportamentul obsesiv compulsiv este o tulburare care face parte din clasa tulburărilor de anxietate (conform DSM IV), fiind o tulburare cronică destul de comună, care cauzează gânduri (obsesii) și/sau comportamente (compulsii) incontrolabile și repetate. Poate la prima vedere nu pare ceva ieșit din comun, dar dacă ne uităm la efectele sale în viața de zi cu zi, vedem că sindromul obsesiv compulsiv afectează sănătatea, fericirea, gradul de energie, stabilitatea emoțională și stima de sine a persoanei în cauză. 

Să înțelegem tulburarea obsesiv compulsivă (OCD), fricile, îngrijorările și comportamentele asociate ei. În tulburarea obsesiv compulsivă (OCD), lucrurile sunt foarte bine gândite, plănuite și orânduite. Poate prea gândite. Deși se știe faptul că OCD are la bază cauze neurobiologice, cercetările existente nu au reușit să identifice cu precizie de unde pornește această tulburare. OCD este văzută, astfel, ca rezultatul unei combinații de factori neurobiologici, genetici, de comportament, cognitivi și de mediu care, la un anumit moment în timp și în anumite circumstanțe, declanșează tulburarea obsesiv compulsivă.

4 elemente cheie pentru OCD

Gândurile (sau imaginile) intruzive

Acestea pot proveni dintr-o stare de neîncredere în sine trăită de persoana în cauză. Iar aceste gânduri cauzează multă anxietate, oboseală psihică sau chiar epuizare. Ce trebuie să realizeze persoana cu un comportament obsesiv compulsiv: faptul că ea nu este ceea ce gândește, așadar, să nu pună semnul egal între ea și gândurile sale. Le poate observa, dar nu e nevoie să dea semnificație și importanță tuturor.

Compulsiile

Adică ritualurile mintale sau comportamentale obsesiv compulsive care apar ca răspuns la obsesii sau acțiuni care trebuie sa se realizeze urmând anumite reguli stricte. Compulsiile sunt nevoi imperioase de a desfășura o anumită conduită repetitivă, care, dacă nu se manifestă, conduce la tensiune psihică și neliniște. Important de precizat este faptul că aceste comportamente generate nu au utilitate practică pentru persoană, (sunt în mod evident fără legătură sau excesive față de ceea ce ar trebui să prevină). Acestea ar avea, pe de o parte, rolul de a reduce anxietatea, calmând persoana cu tulburare obsesiv compulsivă deoarece dau senzația de control. 

Nevoia de a fi în control

Persoanele afectate de OCD se folosesc de tot felul de strategii pentru a controla alte persoane, situații, rezultate. Adesea apelează la învinovățire – atât față de propria persoană, cât și față de alții. Iar când realizează că au acest comportament manipulator, simt rușine, intrând, astfel, într-un cerc vicios.  

Mușamalizarea propriilor comportamente

Acest comportament vorbește despre tendința persoanei cu tulburare obsesiv compulsivă de a ascunde față de ceilalți aceste obiceiuri, de teamă că va fi judecată sau considerată ciudată. Persoana cu sindrom obsesiv compulsiv vrea să-și acopere urmele. Iar acesta este încă un comportament care duce la oboseală psihică și epuizare fizică. 

Exemple de obsesii comune:

• teama de bacterii sau de contaminare;
• gânduri agresive la adresa propriei persoane sau a altora;
• gânduri obsesive despre simetrie și ordine;
• gânduri cu teme religioase. 

Exemple de compulsii:

• curățenie în exces sau dezinfectare în exces;
• aranjarea lucrurilor într-o manieră precisă;
• numărat compulsiv;
• verificarea și reverificarea faptului că ușa este într-adevăr încuiată, că nu este pornit cuptorul, că fierul de călcat nu este în priză și altele asemenea. 

Diagnostic de tulburare obsesiv-compulsivă (OCD)

Un diagnostic de tulburare obsesiv compulsivă (OCD) este dat de prezența obsesiilor și/sau compulsiilor care consumă timp (mai mult de o oră pe zi), de prezența dificultăților de ordin social, familial sau profesional (OCD-ul tinde să însingureze persoana cu comportament obsesiv compulsiv), de faptul că persoana care are compulsii nu simte plăcere atunci când le face, ci doar puțină alinare temporară. 

Sursa

Deoarece tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare de anxietate, trebuie căutată sursa ei. Anxietatea trebuie înțeleasă. În același timp, pot să mă întreb cine aș fi, cu ce mi-aș ocupa timpul dacă nu aș avea OCD. Se poate ca tulburarea obsesiv compulsivă (OCD) să mă împiedice să conștientizez/trăiesc ceva mai profund? Nu cumva nu îmi dă voie să mă confrunt cu problemele reale?

În funcție de prezența anumitor simptome specifice comportamentului obsesiv compulsiv, ajutorul specializat trebuie căutat. Pentru a identifica și depăși, poate, traume vechi și pentru a renunța, încet, încet, la convingerile nesănătoase și limitative care s-au format.

Uneori, persoanele afectate de tulburare obsesiv compulsivă pot să nu mai fie conștiente de natura excesivă a acestor manifestări. Este important să-i încurajăm pe cei dragi să obțină ajutor specializat, în cazul în care viața le este perturbată de această afecțiune.

Metode de intervenție și tratament

Nu există un tratament obsesiv compulsiv, adică pentru OCD. Sau el variază de la persoană la persoană. Dar, în general, OCD răspunde la tratamentul medicamentos (în special la o clasă de antidepresive cunoscute ca inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care îmbunătățesc starea de spirit, scăzând, astfel, tendința persoanei de a rumina până la epuizare) și la psihoterapie. Tratamentul obsesiv compulsiv de specialitate urmărește să reducă din intensitatea și frecvența obsesiilor și compulsiilor. 

Sunt specialiști care apreciază că persoanele care suferă de tulburari obsesiv compulsive (OCD) au, înainte de toate, o problemă cu stima de sine. Iar obsesiile și compulsiile ar fi, astfel, simptome ale neîncrederii în sine. Tulburarea obsesiv compulsivă (OCD) te face să te îndoiești de tot. Dar cu răbdare și tratament adecvat, viața de zi cu zi a persoanei diagnosticate cu OCD poate intra într-un ritm funcțional, cu ritualuri mai sănătoase.

Dacă ești într-un impas personal, din care ai impresia că nu știi să ieși, vino la Centrul Medical Bellanima, unde, în urma unei evaluări psihologice preliminare, vom ști să te îndrumăm spre tipul de terapie de care ai nevoie. 

Specialiștii care te ajută pe acest subiect

• Alexandru Pavel, medic specialist psihiatru
• Irina Pavel, medic specialist psihiatru

Articol de Cristina Glomnicu, editor de specialitate în cadrul Centrului Medical Bellanima